Diabetes mellitus is een ernstige endocriene pathologie die gepaard gaat met een absoluut of relatief insulinetekort, wat leidt tot verhoogde bloedsuikerspiegels. Na het horen van de diagnose ‘diabetes mellitus’ worden veel patiënten moedeloos, omdat zij deze ziekte bijna als een doodvonnis beschouwen.
Zonder enige twijfel is diabetes een ziekte die niet volledig kan worden genezen, maar diabetes kan wel met succes onder controle worden gehouden en ermee worden geleefd. Diabetes mellitus beïnvloedt het hele lichaam; de patiënt moet zijn levensstijl veranderen en bepaalde voedingsmiddelen leren eten. Leven met diabetes dwingt de patiënt om voortdurend het suikerniveau te controleren, soms meerdere keren per dag, broodeenheden en calorieën te tellen, voortdurend insuline te injecteren of suikerverlagende pillen te slikken. In eerste instantie lijkt het de patiënt dat het erg moeilijk is om dit allemaal correct te doen, hij heeft veel vragen: wat kan wel en niet worden gedaan met diabetes? Hoe zal zijn leven eruit zien met diabetes? Wij zullen proberen deze vragen te beantwoorden en advies te geven aan een diabetespatiënt.
Het eerste waar u mee moet beginnen, is de diabetespatiënt uitleggen dat hij ondanks de gedwongen beperkingen zijn suikerniveau met succes onder controle kan houden. Tegelijkertijd kunt u uw gebruikelijke levensstijl leiden, nieuwe dingen leren en reizen. Het leven met diabetes kan net iets anders zijn dan dat van andere mensen, als je bepaalde regels volgt en weet wat je kunt en moet doen bij een ziekte als diabetes.
Diabetes – wat kan en moet een patiënt doen?
Allereerst,een diabetespatiënt moet geïnteresseerd zijn in zijn ziekte, informatie over diabetes vinden en onthouden, naar school gaan voor diabetespatiënten. Wees geen passieve volger van de bevelen van de arts, begrijp de betekenis van elke interventie en elk advies. Elke patiënt kan, naar het voorbeeld van andere mensen die hebben geleerd hun ziekte onder controle te houden, met diabetes leven.
Diabetes kan met succes onder controle worden gehouden, als een diabetespatiënt verantwoordelijk is voor zijn gezondheid en alle doktersvoorschriften opvolgt. Arts-patiëntcontact is van groot belang, wanneer de patiënt zelf een actieve en verantwoordelijke deelnemer is in het gehele behandelproces.
Leven met diabetes vereist veel nieuwe vaardigheden van de patiënt, met namevoer zelfcontrole van de bloedglucose uit en ken uw suikerniveau. Er zijn verschillende aanpassingen aan glucometers; u moet de glucometer met behulp van teststrips kunnen gebruiken. Nadat u het resultaat heeft gemeten, moet u uw suikerniveau in uw dagboek noteren. Als uw suikerspiegel aanzienlijk verhoogd is, moet u een endocrinoloog raadplegen of een ambulance bellen (als deze te hoog is).
Een patiënt met diabetes heeft vaak tegelijkertijd andere ziekten en aandoeningen, zoals obesitas, overgewicht, hoge bloeddruk en coronaire hartziekte. Daarom, naast zelfcontrole van de glykemie (suikerspiegel),een patiënt met diabetes moet zijn gewicht controleren door zichzelf thuis regelmatig te wegen en de bloeddruk te meten, hartslagindicatoren en de verkregen gegevens worden ook geregistreerd. Hypertensie en diabetes mellitus verergeren het beloop van elke ziekte afzonderlijk, dus het is mogelijk en noodzakelijk om diabetes onder controle te houden terwijl de bloeddruk binnen optimale grenzen blijft (minder dan 130/80 mmHg).
Een patiënt met diabetes moet zijn of haar ziekte zoveel mogelijk bestuderen en begrijpenzoveel mogelijk voor hem. De patiënt moet weten dat er twee soorten diabetes mellitus (DM) bestaan. Type 1-diabetes is insulineafhankelijk, wanneer er een absoluut tekort is aan het hormoon insuline in het lichaam. Dit type diabetes wordt alleen met insuline behandeld. Type 2-diabetes mellitus wordt gekenmerkt door weefselongevoeligheid voor beschikbare insuline. Type 2-diabetes wordt in de regel behandeld met tabletten met suikerverlagende medicijnen.
Aan de patiëntType 2 diabetesu moet weten dat bij langdurig gebruik en onvoldoende effect van de tabletten, als er complicaties optreden (angiopathie, lever- en nierbeschadiging), hem insuline kan worden voorgeschreven. Een diabetespatiënt moet hierop voorbereid zijn en weten dat deze maatregel hem in staat zal stellen de ziekte beter onder controle te houden, een normaal suikerniveau te handhaven en diabetescomplicaties te voorkomen. U mag een mogelijke insulinetherapie niet nemen als teken van bederf en deze weigeren.
Een diabetespatiënt moet weten welk voedsel hij kan eten., welke speciale gerechten je moet bereiden om diabetes onder controle te houden.Begrijp voedingsmiddelen die absoluut gecontra-indiceerd zijn voor hem en wat u moet doen als er een ernstige dieetovertreding plaatsvindt. Er is een speciaal dieet voor diabetes en de patiënt moet geïnformeerd worden welke voedingsmiddelen de maximale hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten bevatten, en na inname van welke voedingsstoffen, en na welke tijd, het suikerniveau maximaal verhoogd zal zijn. Het is noodzakelijk om een voedingsdagboek bij te houden, waarin u regelmatig het gegeten voedsel, de bloedsuikerspiegel (glycemie), het aantal en de doses toegediende tabletten of insuline registreert.
U moet begrijpen dat het dieet voor diabetes enkele verschillen heeft, afhankelijk van het type (diabetes type 1 of 2). Het dieet voor diabetes type 1 is minder streng; een diabetespatiënt die insuline gebruikt, mag nooit honger lijden, omdat een lage bloedsuikerspiegel gepaard kan gaan met gevaarlijke complicaties zoals hypoglykemie en hypoglykemisch coma. Onder deze omstandigheden daalt het suikerniveau scherp, wat gepaard gaat met bewustzijnsverlies en aanzienlijke veranderingen in de energietoevoer naar vitale organen, vooral de hersenen.
Hypoglykemisch coma kan zich ontwikkelen bij een overdosis insuline, onvoldoende voedselinname na toediening van insuline en verhoogde lichamelijke activiteit. Een hypoglykemisch coma ontstaat binnen enkele seconden en kan fataal zijn als het niet wordt behandeld. Daarom moet de patiënt altijd uiterst voorzichtig zijn bij het toedienen van insuline. Bij de eerste tekenen dat hij een laag suikergehalte heeft, wat zich zal uiten door trillen, plotselinge honger, verlangen om snoep te eten, zweten, trillen, moet een diabetespatiënt onmiddellijk iets zoets eten - snoep, een lepel honing of jam, suiker.
De patiënt moet altijd snoep of suikerklontjes bij zich hebben in geval van hypoglykemie. Diabetes is gevaarlijk, omdat het mogelijk is het begin van hypoglykemie niet op tijd te beoordelen en dit tot ernstige gevolgen zal leiden. Na verloop van tijd voelen veel patiënten geen tekenen meer van een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) en kunnen ze plotseling zonder waarschuwing in coma raken.
Het diabetesdieet omvat een strikte beperking van enkelvoudige koolhydraten (suikers). Voor diabetes type 1 is het dieet minder streng. Het wordt de patiënt niet aangeraden om suiker, jam, honing, gebak, taarten, zoetwaren, zoete koolzuurhoudende dranken, jam, marmelade, witbrood, broodjes, griesmeel en rijst te eten. Met zo'n scherpe beperking van snoep hebben veel patiënten de neiging hun dieet te doorbreken. Daarom kunt u zoetstoffen in uw dieet opnemen; ze bevatten geen koolhydraten of calorieën. Alcoholische producten worden niet aanbevolen voor consumptie als u diabetes heeft.
Bananen, aardappelen, pasta, druiven, gedroogd fruit, peulvruchten, zoet fruit (ananas, perziken, meloenen, abrikozen) zijn aanzienlijk beperkt.
Het dieet voor diabetes omvat het beperken van dierlijk vet (lamsvlees, varkensvlees, reuzel, boter, vette zuivelproducten). Zorg voor voldoende groenten en bladgroenten. Komkommers, kool, groene salades en courgettes kunnen bijvoorbeeld onbeperkt worden geconsumeerd.
Zorg ervoor dat u uw activiteitenschema plant, omdat fysieke activiteit een significant effect heeft op de suikerspiegel (verlaagt deze). Sterke fysieke activiteit, onvoldoende voedselinname tijdens glucoseverlagende therapie leidt tot hypoglykemie (laag suikergehalte).
Een diabetespatiënt die insuline krijgt, moet de verschillende soorten insuline begrijpen.. Weet dat insuline in korte, ultrakorte en middellangwerkende vormen verkrijgbaar is. Er zijn ook lange en gecombineerde insulines, die een specifieke aanvangstijd en werkingsduur hebben. Deze informatie, evenals de insulinedoses, wanneer en hoeveel eenheden toe te dienen, de relatie tussen insulinetoediening en voedselinname, krijgt de patiënt van een endocrinoloog.
Het is noodzakelijk om een diabetespatiënt, vooral degenen die insulinetherapie krijgen, te informerenover mogelijke acute complicaties (hypoglykemisch coma), hyperglykemie, leer de principes van spoedeisende zorg.
Omdat de ernst van diabetes mellitus, vooral bij een langdurig beloop, vaak te wijten is aan het optreden van chronische complicaties (neuropathie, angiopathie),de patiënt moet de regels voor voethuidverzorging kennen. Micro- en macroangiopathieën verschijnen onvermijdelijk bij een diabetespatiënt. Het ligt binnen de macht van een diabetespatiënt om dit te voorkomenontwikkeling van een diabetesvoet, chronische zweren en necrose (gangreen van de benen). Het is noodzakelijk om de voeten dagelijks te onderzoeken op de aanwezigheid van schaafwonden, eelt en wonden, die bij diabetes mellitus zeer slecht epitheliseren (genezen). Wanneer deze laatste verschijnen, moet u dringend een behandeling bij een chirurg zoeken. Het verzorgen van de huid van uw voeten, het vermijden van zelfs het kleinste letsel tijdens manicures of het knippen van nagels, en het hebben van comfortabele schoenen die de vorming van eelt, luieruitslag en kloven voorkomen, zijn effectieve preventieve maatregelen.
Door deze aanbevelingen op te volgen, kunt u er zeker van zijn dat late complicaties van diabetes niet zullen optreden of minimaal tot uiting zullen komen.