Diabetes mellitus is chronische hyperglykemie die optreedt als gevolg van een absoluut of relatief gebrek aan insuline.
Soorten diabetes
Insulineafhankelijke diabetes mellitus type I: komt voor bij jongeren onder de 40 jaar en is genetisch bepaald. De belangrijkste provocerende factoren zijn virussen en antilichamen die schade aan pancreas-B-cellen veroorzaken, en verminderde insulinesecretie.
Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type II: komt vooral voor bij mensen ouder dan 40 jaar. De reden voor de ontwikkeling is een afname van de gevoeligheid van insulinereceptoren, die vaak voorkomt bij zwaarlijvige mensen. Bij dit type diabetes is het insulinegehalte in het bloed aanvankelijk normaal, stijgt dan iets, waarna het daalt tot onder het ingestelde niveau (door uitputting van pancreas-B-cellen).
Klinische en biochemische symptomen van DM
Hyperglykemie: treedt op als gevolg van insulinedeficiëntie 9, verminderde glucoseafgifte aan cellen van insulineafhankelijke weefsels, verminderd glucosegebruik, glycogeen- en vetsynthese, activering van gluconeogenese).
Glycosurie: treedt op wanneer hyperglykemie de nierdrempel overschrijdt.
Polyurie (een toename van het dagelijkse urinevolume van meer dan 2 liter): door de uitscheiding van glucose in de urine (40 ml urine wordt uitgescheiden uit 1 g glucose).
Polydipsie: als gevolg van een toename van de osmotische druk van het bloed (als gevolg van hyperglykemie), en veroorzaakt irritatie van de osmoreceptoren van de hypothalamus, evenals een afname van het circulerende bloedvolume (als gevolg van polyurie), wat leidt tot irritatie van de baroreceptoren van de hypothalamus. Gewichtsverlies: geassocieerd met een toename van katabole processen (insuline is immers een anabool hormoon).
Ketonemia en ketonurie (het aantal ketonlichamen in urine en bloed): als gevolg van een verhoogd acetyl-CoA-gehalte (door een verhoogde afbraak van vetten) en een verlaging van het oxaalacetaatgehalte (gluconeogenese), wat nodig is voor de volledige oxidatie van acetyl-CoA. Overtollig acetyl-CoA wordt gebruikt door omzetting in ketonlichamen.
Maar hoe kan een gewoon persoon bepalen of hij aan deze ziekte lijdt? De lijn tussen normaal en abnormaal is erg dun. In de meeste gevallen ontwikkelen de symptomen zich zeer snel, dus het is belangrijk om veranderingen in het lichaam bij te houden.
Vroege tekenen van type 1 diabetes
- Ongecontroleerde dorst: een persoon verbruikt 3 tot 5 liter vocht per dag.
- Aanhoudende droge mond.
- Er is een geur van aceton in de adem, wat wijst op een toename van het niveau van ketonlichamen.
- Verhoogde eetlust. De patiënt eet veel, maar zijn lichaamsgewicht neemt sterk af.
- Frequent en overvloedig urineren, vooral 's nachts.
- Verminderde huidregeneratie.
- Prikkelbaarheid, nervositeit, verhoogde vermoeidheid worden opgemerkt.
- Misselijkheid, braken.
- Verlaagde lichaamstemperatuur.
- Duizeligheid, wazig zien.
- Het verschijnen van schimmelziekten en furunculose. Vaak ontstaat diabetes type 1 als gevolg van een virale ziekte of als gevolg van stress.
De eerste tekenen van diabetes type II
- Veel voorkomende symptomen: vermoeidheid, slecht geheugen, een scherpe afname van het gezichtsvermogen.
- Jeuk, het optreden van schimmelziekten, huidregeneratie is verminderd.
- Intense dorst (zoals bij type 1 diabetes).
- Frequent urineren.
- Beenzweren, gevoelloosheid, hevige pijn bij het lopen, krampen.
- Lijster bij vrouwen.
- Laat gewichtsverlies. In de regel worden tijdens de ontwikkeling van deze ziekte, zowel type I als II, verschillende stadia bepaald.
Tekenen van diabetes van welk type dan ook verschijnen langzaam, terwijl de ziekte zich gestaag ontwikkelt. De moeite waard om op te letten
Stadia van ontwikkeling van DM
Prediabetes, of de beginfase
In dit stadium zijn er geen inconsistenties met de norm. Conventioneel treft deze fase iedereen die het risico loopt op verdere voortgang van de ziekte. Een patiënt met obesitas kan bijvoorbeeld naar dit stadium worden verwezen, zelfs zonder dat er klinische symptomen optreden. Artsen onderscheiden deze fase om de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
Latente diabetes
Tijdens deze fase zijn er geen klinische symptomen. Bloed- en urinetesten laten geen afwijkingen van de norm zien, maar de glucosetolerantiereactie vindt veranderingen: de dynamiek van de stijging van de bloedsuikerspiegel na het aanbrengen van een glucosebelasting is veel lager dan normaal. Patiënten in dit stadium hebben nauw toezicht nodig.
openlijke diabetes
Het wordt gekenmerkt door duidelijke klinische symptomen, die worden bevestigd door laboratoriumtests. Nadat u bovenstaande symptomen bij uzelf heeft opgemerkt, dient u een arts te raadplegen voor onderzoek. De meest gebruikelijke manier om deze ziekte te diagnosticeren is een glucosetolerantietest.
Bij een persoon na een nacht vasten, wordt het glucosegehalte bepaald. Nadat hij oraal 75 gr. glucose (in de vorm van een oplossing), en om het half uur gedurende 2 uur het glucosegehalte in het bloed bepalen. Op basis van de verkregen resultaten worden suikercurven gebouwd. Bij gezonde mensen stijgt de suikercurve snel en daalt snel, en na 2-2, 5 uur is het niveau lager dan de initiële gegevens. Tegelijkertijd neemt bij patiënten de suikercurve langzaam toe, waarna een plateau optreedt en vervolgens langzaam afneemt, en na 2 uur zal het niveau de beginwaarden overschrijden.
Volgens moderne eisen wordt de glucosetolerantie beoordeeld door het niveau te bepalen op een lege maag en 2-2, 5 uur na een glucose-ontbijt. De diagnose diabetes mellitus wordt gesteld als het nuchtere glucosegehalte hoger is dan 6, 0 mmol/l en 120 minuten na een glucoseontbijt hoger is dan 11, 1 mmol/l. Het glucosegehalte op een lege maag is minder dan 6, 0 mmol / l. , en 2-3 uur na glucoseverrijking - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Deze ziekte kan ook worden gediagnosticeerd door het gehalte aan geglyceerd hemoglobine (een indicator van langdurige hyperglykemie) te bepalen. Glucose heeft een reactieve aldehydegroep, waardoor het zich hecht aan eiwitten, waaronder hemoglobine. Normaal gesproken is het niveau van geglycosyleerd hemoglobine niet hoger dan 5%. Een verhoging van het niveau duidt op een verhoging van de glucosespiegels die ten minste 90 dagen aanhoudt. Deze indicator wordt het meest gebruikt voor onderzoek naar de effectiviteit van diabetesbehandeling.
Bij kinderen
Baby's jonger dan 1 jaar worden zelden ziek. Maar de ziekte kan worden geërfd als het bij beide ouders wordt gediagnosticeerd. Symptomen bij een kind zijn vrij onstabiel, net als de ontwikkeling van de ziekte:
- In het eerste stadium van de ziekte is het vrij gemakkelijk onder controle te houden, in de toekomst vindt de ontwikkeling van diabetes zeer snel plaats.
- Vaak wordt de ziekte ontdekt wanneer het kind het bewustzijn verliest in een diabetische coma.
- Diabetes mellitus veroorzaakt ontwikkelingsstoornissen vóór de leeftijd van 12 jaar. In dit geval zijn er storingen in het werk van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem. Verminderde efficiëntie van de nieren en lever.
- Tijdens de overgangsperiode heeft het kind insuline nodig vanwege het gebrek aan insuline.
- Een kleine patiënt heeft dorst, een droge mond, urine-incontinentie en mogelijk uitpuilende ogen.
- Het kind begint geleidelijk aan aan te komen.
Het verschijnen van verdachte tekens is een reden om een specialist te raadplegen, en niet om zelfmedicatie.
Preventie van diabetes
Het is bijna onmogelijk om de dynamiek van de groei van type I diabetes te beïnvloeden, aangezien de belangrijkste oorzaken van het optreden ervan de erfelijke factor zijn, evenals de virussen die ons overal omringen. Toch konden wetenschappers na veel onderzoek bewijzen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij kinderen die borstvoeding kregen, lager is dan bij kinderen die voedingsmengsels kregen.
Maar met de preventie van diabetes type II liggen de zaken anders. Volwaardige preventieve maatregelen omvatten het volgende: normalisatie van het lichaamsgewicht en het volgen van een dieet in de toekomst; controle van het lipidenmetabolisme en de bloeddruk; goede aparte voeding, met een minimale inname van koolhydraten; lichamelijke activiteit in gedoseerde hoeveelheden.
Het is onmogelijk om deze ziekte alleen te genezen door pillen te nemen. De belangrijkste behandeling is een dieet dat laag is in vet en koolhydraten. Dieet is de enige beperking voor diabetespatiënten, omdat het u in staat stelt uw cholesterolgehalte normaal te houden. Ook moet de patiënt het vereiste aantal keren per dag insuline nemen.
Slechte indicatoren bij de behandeling zijn niet-naleving van het dieet en schendingen van insulinedoses. Versterking van het insulineregime is noodzakelijk om het lichaam zo snel mogelijk weer normaal te maken en complicaties te voorkomen.