Diagnose: diabetes. Symptomen, complicaties en behandeling

Type 2 diabetes beïnvloedt mensen, ongeacht de leeftijd. In dit geval kunnen vroege symptomen bij de diagnose van type 2 diabetes mellitus vrij mild zijn, dus patiënten impliceren vaak niet eens op de aanwezigheid ervan. Volgens endocrinologen weet elke derde persoon in de vroege stadia van diabetes van type 2 niet dat hij ziek is.

De eerste tekenen van diabetes mellitus

Een van de tekenen die kenmerkend zijn voor deze aandoening is een toename van de behoefte aan water. In de eerste stadia van diabetes kan een symptoom niet worden gevoeld, zodat patiënten de aandoening in de hitte of lichamelijke activiteit afschrijven.

Met een verslechtering in de staat gaat verhoogde dorst vaak gepaard met andere symptomen van diabetes: snel urineren, een gevoel van ongebruikelijke honger, droge mond en toename of afname van het gewicht, vermoeidheid, vertroebeling van visie, nachtmerries en hoofdpijn.

Vaak wordt diabetes alleen gedetecteerd nadat de gevolgen van de negatieve gezondheid duidelijk zijn geworden. Diabetici maken zich bijvoorbeeld zorgen over constante inflammatoire laesies van de huid en zweren die lange tijd genezen, terugkerende schimmelinfecties van de vagina en urinewegen, mondholten (candidiasis), huid jeuk en uitslag (mycoses). Dit zijn allemaal tekenen van de ontwikkeling van hyperglykemie.

Bij diabetici van beide geslachten ontwikkelt zich seksuele disfunctie. Hyperglykemie leidt tot schade aan de kleine en grote bloedvaten en zenuwen van de geslachtsdelen, de gevoeligheid neemt af, wat leidt tot een gebrek aan natuurlijke tevredenheid van geslachtsgemeenschap (orgasme).

Ook zijn frequente complicaties van diabetes droog vaginaal bij vrouwen en impotentie bij mannen. Statistieken tonen aan dat van 35-70% van de mannen met diabetes uiteindelijk last zal hebben van impotentie en 30% van de vrouwen seksuele disfunctie ontwikkelt. Vrouwen met diabetes worden gekenmerkt door het ontbreken van seksuele aantrekkingskracht, opwinding en dyspareunie - pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Wie loopt risico?

Het risico op diabetes type 2 verhoogt bepaalde risicofactoren die verband houden met zowel de keuze van levensstijl als ziekten.

Algemene risicofactoren voor beide geslachten:

• Het niveau van triglyceriden is meer dan 250 mg/dl.
• Laag niveau van "nuttige" HDL -cholesterol (onder 35 mg/dl).
• Straling (wonen op radioactief vervuilde plaatsen).
• Hypothyreoïdie. Met een combinatie van hypothyreoïdie (de lage functie van de schildklier, wat leidt tot het onvoldoende niveau van het circulerende hormoon van de schildklier) en de staat van antiabetes, is het risico op het ontwikkelen van SD2 meer dan verdubbeld in vergelijking met mensen met de normale functie van de schildklier.
• Een glutenvrij dieet in afwezigheid van medische indicaties (het wordt voorgeschreven aan mensen die lijden aan coeliakie). Volgens de American Heart Association vermindert het dagelijkse gebruik van een verhoogde hoeveelheid gluten, plantaardige eiwitten in graan (rogge, gerst, haver, tarwe) het risico op diabetes bij gewone mensen, vergeleken met aanhangers van een korrel dieet.
• Het gebruik van nicotine.
• Overmaat gewicht of obesitas, vooral rond de taille.
• Gebrek aan fysieke oefeningen.
• Overtreding (overmatige consumptie van gerechten met een hoog gehalte aan behandeld vlees, vetten, snoep en alcohol).
• Erfelijkheid.
• Leeftijd (mensen ouder dan 45 jaar zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van diabetes type 2 dan jong).

Risicofactoren die alleen voor vrouwen kenmerkend zijn:

• Zwangerschap (tijdens zwangerschap) diabetes.
• De geboorte van een grote foetus.
• SPKU -syndroom (polycystieke eierstok), omdat bij deze ziekte zich in de insulineresistentie ontwikkelt.

Diabetes diagnose bij diabetes mellitus

In het geval van verdenking van diabetes, controleert de endocrinoloog allereerst het niveau van glucose in het bloed. De reden hiervoor is overgewicht (de Body Mass Index/BMI - meer dan 25) en hierboven genoemde risicofactoren.

Het testen van het glucoseniveau in het bloed moet om de drie jaar worden uitgevoerd, beginnend vanaf 45 jaar oud, aan alle patiënten, zelfs met normaal gewicht en bij afwezigheid van risicofactoren. Dit is redelijk, omdat het risico op diabetes toeneemt met de leeftijd.

Tests voor het bepalen van hyperglykemie:

• Plasma -glucosetest op een lege maag (FPG). Voor het testen kan niets binnen acht uur worden gegeten, dus de analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Voor het monster wordt bloed uit de vinger gebruikt. De diagnose van diabetes wordt gesteld als het bloedglucosegehalte hoger is dan 126 mg/dl.
• Pourral -test voor glucosetolerantie (OGTT). De volgende test die wordt gebruikt om diabetes te diagnosticeren, wordt in twee fasen uitgevoerd. Op de dag van het onderzoek, dat ook strikt wordt uitgevoerd op de lege maag in de ochtend, eerst op een lege maag wordt bepaald. Dan drinkt de patiënt 75 g van een heel zoet mengsel, waarna zijn bloedsuikerspiegel na twee uur wordt gemeten. Diabetes wordt geplaatst als bij het uitvoeren van een mondeling deeg voor glucosetolerantie, de indicator groter is dan 200 mg/dl.

Onafhankelijke testen van de bloedsuikerspiegel

Naast het doorstaan van tests moeten mensen met diabetes onafhankelijk het niveau van glucose in het bloed controleren. Onafhankelijke testen geven een goed idee van in hoeverre de diabetes onder controle is en hoe het behandelplan voor de ziekte kan worden gewijzigd.

Wanneer u het bloedsuikerspiegel moet controleren:

• Allereerst in de ochtend, indien mogelijk, zodra ze wakker werden;
• voor en na het eten;
• voor en na de training;
• Voordat u naar bed gaat.

Diabetescomplicaties: de diagnose van diabetes is gevaarlijk

Diabetes mellitus is een aanhoudende metabole aandoening als gevolg van chronische hyperglykemie, wat leidt tot de schade aan alle bloedvaten, nieren, ogen, gewrichten, perifere en centrale zenuwen.

Patiënten die geen diabetes behandelen, bedreigen de volgende complicaties:

• Hartaanvallen. Ongeveer twee van de drie diabetici sterven aan hartaandoeningen. Dit komt door het feit dat met een constant hoog niveau van suiker in het bloed, de wanden van bloedvaten beschadigd zijn, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, het risico op een hartaanval en beroerte verhoogt.
• Diabetische schade aan de nieren. Met de progressie van diabetes neemt het risico op het ontwikkelen van een chronische nier - nefropathieziekte toe. Dit is een uitgebreide nederlaag van alle slagaders en arteriolen, tubuli en glomerulusapparatuur van de nieren. Diabetische nefropathie leidt tot sclerose van de nierweefsels en de ontwikkeling van nierfalen (44% van alle gevallen van nierfalen wordt veroorzaakt door diabetes). Vermindert het risico op nierfalen om diabetes te beheersen met behulp van medicijnen en dieet.
• Oogschade. Diabetische retinopathie ontwikkelt zich met langdurige ongecontroleerde hyperglykemie als gevolg van schade aan kleine bloedvaten in het netvlies. Na verloop van tijd leidt diabetische retinopathie tot progressief en constant verlies van visie. Diabetische retinopathie is de meest voorkomende oorzaak van verworven blindheid bij mensen van 20 tot 74 jaar.
• Type 2 diabetes en nerveuze pijn. Tintelingen, gevoelloosheid en gevoel van "naalden en pennen" - al dit zijn symptomen van diabetische neuropathie of schade aan zenuwen geassocieerd met hyperglykemie. Dit onaangename gevoel wordt meestal gediagnosticeerd in de armen, benen, vingers of benen. Alleen harde diabetescontrole kan deze complicatie voorkomen.
• Schade aan de voeten. Een afname van de gevoeligheid als gevolg van letsel aan de zenuwvezels maakt het moeilijk om zelfdiagnose van de staat van de benen te zelf. Maar dit betekent niet dat de pathologische toestand niet verslechtert. De laesie van bloedvaten, die zich ontwikkelt met diabetes, vermindert de bloedcirculatie niet alleen in kleine, maar ook in grote vaten van de benen. De combinatie van neuropathie en angiopathie leidt tot ernstig syndroom - een diabetische voet. Aanvankelijk ontstaan er moeilijk om te leven, vervolgens diepe laesies, in het laatste stadium ontwikkelt gangreen (etterende necrose van weefsels) - een van de zeer ernstige complicaties van diabetes. Alleen amputatie van het been kan het leven van een diabetes redden in zware gevorderde gevallen van gangreen.

Behandeling bij de diagnose van diabetes mellitus

• Diettherapie. De eenvoudigste en meest effectieve methode voor het handhaven van het normale niveau van bloedsuiker. Patiënten worden aanbevolen: het eten van hele (minimale of onbewerkte) producten en natuurlijke, goed gekookte groenten. Een dergelijk dieet zal helpen om het probleem van overgewicht op te lossen, wat verplicht is voor diabetici. Alle mensen met diabetes type 2 moeten de consumptie van koolhydraten controleren en calorieën verminderen, en het totale consumptie van vet en eiwitten regelen.
• Lichamelijke opvoeding voor diabetesbehandeling. Regelmatige fysieke oefeningen, waaronder wandelen, zwemmen, fietsen, diabetici helpen om de bloedglucose te verminderen. Lichamelijke activiteit vermindert vetafzettingen, vermindert de bloeddruk en helpt bij het voorkomen van hart- en bloedvaten. Type 2 diabetici worden aanbevolen 30 minuten van matige fysieke oefeningen ten minste 5 dagen per week.
• Het verminderen van de stressbelasting op het lichaam en stress tegen stress. De stressvolle toestand is vooral gevaarlijk voor mensen met diabetes, omdat stress de bloeddruk en bloedglucose verhoogt. Veel mensen met diabetes helpen om het hoofd te bieden aan de moeilijke toestand van ontspanningsmethoden, meditatie en ademhalingsoefeningen.

U kunt het risico op complicaties door diabetes alleen verminderen door de bloedsuikerspiegel te regelen.

Diabetesbehandeling met farmacologische geneesmiddelen

• Pillen. Pourral -medicijnen worden aanbevolen voor mensen met diabetes type 2, die het bloedsuikerspiegel niet voldoende kunnen regelen met een dieet en fysieke oefeningen. Ter beschikking van endocrinologen, een brede selectie van hypoglycemische geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen, die afzonderlijk of in combinatie kunnen worden gebruikt. Sommige medicijnen verhogen de productie van insuline, anderen verbeteren het gebruik van insuline in het lichaam en blokkeren de derde gedeeltelijk de spijsvertering van koolhydraten.
• Insuline. Voor sommige diabetici type 2, evenals de eerste, wordt insuline voorgeschreven, soms in combinatie met orale medicijnen. Het is noodzakelijk voor de behandeling van "beta-celfalen", wanneer zijn eigen endogene hormoon niet in de pancreas wordt geproduceerd, ondanks de hoge bloedsuikerspiegel.
• Niet -imperatieve medicijnen. Er zijn medicijnen toegediend in de vorm van injecties die de insulineproductie stimuleren. Ze worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen wanneer de secretie van pancreascellen wordt bewaard.

Type 2 diabetes preventie

Type 2 diabetes en de complicaties ervan kunnen bij veel patiënten worden voorkomen. Het is mogelijk om de frequentie van complicaties van diabetes te verminderen, een gezond dieet te observeren, matige fysieke oefeningen te doen en een gezond gewicht te ondersteunen. Iedereen die risico loopt, wordt regelmatig onderzocht op de aanwezigheid van diabetes en antiabetes om te beginnen met de behandeling in de vroege stadia van de ziekte en de ontwikkeling van ernstige complicaties op lange termijn te voorkomen.