De bloedsuikerindicator is uiterst belangrijk voor de klinische bepaling van de toestand van het lichaam en de diagnose van diabetes mellitus. Normaal gesproken fluctueert het binnen vrij nauwe grenzen. Een afwijking van deze indicator in een of andere richting duidt op een schending van het metabolisme. Elke persoon moet weten welke bloedsuiker als normaal wordt beschouwd en wat moet worden gedaan als deze indicator afwijkt.
Wat is een bloedsuikertest?
In feite is het geen suiker die in het bloed wordt bepaald, maar glucose, een universeel energiemateriaal om het werk van alle organen en weefsels, inclusief de hersenen, te waarborgen, dat geen vervangers voor dit koolhydraat accepteert. De naam "suikerbloedtest" heeft een historische betekenis, toen middeleeuwse doktoren, die van de patiënt klachten hadden gehoord over constante dorst, frequent urineren en pustuleuze infecties, geloofden dat een verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed de oorzaak was van deze aandoening. Pas later werd volgens de resultaten van de onderzoeken duidelijk dat de hoofdrol in de stofwisseling toebehoort aan glucose, waartoe uiteindelijk alle complexe koolhydraten worden afgebroken; eenvoudige suikers worden erin omgezet door cycli van chemische reacties.
Waar is glucose voor?
Zoals eerder vermeld, is glucose het belangrijkste energiemateriaal voor cellen en weefsels, vooral voor de hersenen. Wanneer er om de een of andere reden weinig glucose in het bloed zit, beginnen vetten te worden geconsumeerd om de werking van de organen te behouden. Als gevolg van hun verval worden ketonlichamen gevormd, die zeer gevaarlijk zijn voor het lichaam en in de eerste plaats voor de hersenen. Kinderen zijn hier een duidelijk bewijs van: vaak zijn zwakte, slaperigheid, braken en convulsies bij acute ziekten gebaseerd op een toestand van acetonemie. Dit gebeurt wanneer het lichaam van het kind, dat grote behoefte heeft aan energie om de ziekte te bestrijden en niet genoeg koolhydraten krijgt, het uit vetten haalt. Glucose komt het lichaam binnen via voedsel. Een deel ervan voert het hoofdwerk uit, terwijl het meeste in de lever wordt afgezet in de vorm van een complex koolhydraat - glycogeen. Wanneer het lichaam glycogeen nodig heeft, worden speciale hormonen geactiveerd en zetten ze de chemische reacties aan van het omzetten van glycogeen in glucose.
Wat reguleert de bloedglucosespiegel?
Insuline is het belangrijkste hormoon dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Het wordt geproduceerd in de alvleesklier, in zijn bètacellen. Verhoogt het glucosegehalte van veel hormonen:
- glucagon - gesynthetiseerd in andere cellen van de pancreas, reageert op een afname van glucose onder normaal;
- adrenaline en noradrenaline zijn hormonen die in de bijnieren worden geproduceerd;
- glucocorticoïden (cortisol, corticosteron), die worden gesynthetiseerd in een andere laag van de bijnieren;
- schildklierhormonen verhogen indirect de suiker;
- "Command" -hormonen - worden gevormd in de hypothalamus en hypofyse (hersengebieden), beïnvloeden zowel glucocorticoïden als de productie van adrenaline en noradrenaline;
- er zijn ook hormoonachtige stoffen die ook de bloedsuikerspiegel verhogen.
Zoals je kunt zien, verhogen veel hormonen de suikerspiegel, en slechts één - insuline - verlaagt. Stimulatie van bepaalde hormonale processen hangt ook af van het autonome zenuwstelsel. Dus het parasympathische deel van het zenuwstelsel verlaagt het glucosegehalte, het sympathische deel daarentegen verhoogt het.
Zijn er circadiane ritmes van glucose? Ja dat is er. De laagste niveaus van suiker in het bloed worden waargenomen van ongeveer drie uur 's ochtends tot zes uur' s ochtends.
Normale bloedsuikerspiegel voor mannen en vrouwen
Een bloedtest voor suiker wordt uitgevoerd op een lege maag, dat wil zeggen dat u voor het doneren 8-10 uur niets mag eten. Het is zelfs verboden om water of thee te drinken. Bovendien moet u vóór de analyse een goede nachtrust krijgen. Een acute infectieziekte kan de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden, daarom wordt bloed tijdens de ziekte meestal niet gecontroleerd op suiker, en als ze worden gecontroleerd, wordt hiermee rekening gehouden.
Het is belangrijk om te weten dat de bloedsuikerspiegel bij mannen en vrouwen hetzelfde is, met andere woorden, deze indicator is niet afhankelijk van het geslacht.
Bloed uit een vinger (capillair) op een lege maag moet 3, 3-5, 5 mmol / liter glucose bevatten. Volgens andere meeteenheden is dit 60-100 mg / dl (om millimol per liter te converteren die artsen kennen, moet u het grote cijfer delen door 18).
Bloed uit een ader heeft een iets andere indicator van bloedsuiker: 4, 0-6, 1 mmol/liter. Als nuchtere resultaten van 5, 6-6, 6 mmol / liter werden gevonden, kan dit duiden op een schending van de glucosetolerantie. Wat het is? Dit is nog geen diabetes, maar een schending van de insulinegevoeligheid, die tijdig moet worden opgespoord en behandeld voordat de aandoening diabetes wordt. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een glucosetolerantietest te ondergaan met de inname ervan in de vorm van tabletten. Een nuchtere suikerspiegel boven de 6, 7 mmol/liter wijst bijna altijd op de aanwezigheid van diabetes. In dit geval is het nodig om nog drie tests te doorstaan om de diagnose te bevestigen:
- herhaaldelijk - bloed voor glucosespiegel;
- bloed voor glucosetolerantie;
- het niveau van geglycosyleerd hemoglobine: het is deze indicator die het meest nauwkeurig is bij het diagnosticeren van diabetes mellitus.
Als het eerder nodig was om naar de kliniek te gaan, sta dan in de rij om bloed te doneren voor suiker (bovendien moet je soms naar de kliniek, en dit is fysieke activiteit, wat de nauwkeurigheid van de resultaten vermindert), maar nu is het probleem wordt makkelijker opgelost. Er is een glucometer-apparaat waarmee u een nauwkeurig resultaat kunt krijgen zonder uw huis te verlaten.
Hoe een glucometer gebruiken?
- Allereerst moet u de instructies voor het apparaat zorgvuldig lezen.
- De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag.
- Het is noodzakelijk om uw handen te wassen met warm water, uw middel- of ringvinger goed te kneden.
- Dan moet je je vinger afvegen met alcohol.
- We maken een lekke band met een verticuteermachine, die aan de glucometer is bevestigd, niet in het midden van de vinger, maar aan de zijkant.
- We vegen de eerste druppel bloed af met droog katoen.
- De tweede druppel doen we op de teststrip, die doen we vervolgens in de glucometer en lezen de uitslag af.
Normale bloedsuikerspiegel na het eten
Na het eten mag het suikergehalte niet hoger zijn dan 7, 8 mmol/liter. Als het onder de 4 mmol/liter is, is dit ook een alarmsignaal dat nader onderzoek behoeft.
Glucosetolerantietest
Voordat de test zelf wordt uitgevoerd, wordt bloed afgenomen op een lege maag (8-10 uur na de laatste maaltijd). Dan moet je 75 gram glucose opgelost in warm water drinken (je hebt er 200-300 gram van nodig, je kunt een beetje citroen toevoegen om het niet zo onaangenaam te maken). Na 2 uur, nadat de persoon in de gang van de kliniek heeft gezeten (om het resultaat niet te vervormen, is het op dit moment verboden om te roken, lopen, eten, etc. ), wordt er weer bloed uit de vinger genomen. Een schending van de tolerantie wordt als een resultaat beschouwd wanneer na 2 uur glucose 7, 8-11, 1 mmol / liter is, diabetes - wanneer het resultaat hoger is dan 11, 1 mmol / l.
Normale bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap hebben maternale weefsels een hogere dan normale weefselgevoeligheid voor insuline. Dit is matig nodig om niet alleen de moeder, maar ook het kind van energie te voorzien. Tijdens de zwangerschap kunnen de normale glucosespiegels iets hoger zijn: 3, 8-5, 8 mmol/liter wordt als normaal beschouwd. Cijfers boven de 6, 1 mmol/liter vereisen een aanvullende glucosetolerantietest. Zwangere vrouwen kunnen zwangerschapsdiabetes ontwikkelen wanneer de weefsels van de moeder resistent zijn tegen de insuline die door haar eigen alvleesklier wordt geproduceerd. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal na 24-28 weken zwangerschap. Het kan vanzelf overgaan na de bevalling, maar het kan ook diabetes worden. Daarom mag men niet weigeren om tests uit te voeren, vooral als de zwangere vrouw zwaarlijvig is of als een van haar familieleden diabetes heeft.
Normale bloedsuikerspiegel bij kinderen
Bij kinderen jonger dan een jaar is het glucosegehalte: 2, 8-4, 4 mmol / liter, tot vijf jaar - 3, 3-5, 0 mmol / l, bij oudere kinderen - hetzelfde als bij volwassenen. Als het kind een suikerspiegel van 6, 1 mmol/L of hoger heeft, is hiervoor een glucosetolerantietest nodig en soms een geglycosyleerde hemoglobinewaarde.
Wanneer wordt diabetes vastgesteld?
Gebaseerd op de resultaten van drie analyses:
- nuchtere bloedsuikerspiegel - meer dan 6, 1 mmol / l;
- suikerspiegel na 2 uur vanaf het moment van inname 75 gram glucose is meer dan 11, 1 mmol/l;
- geglyceerd hemoglobine boven 5, 7%.