Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte onderscheiden artsen verschillende soorten diabetes mellitus. Ze gaan allemaal gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel, maar verschillen qua etiologie en ontwikkelingsmechanisme. De aanpak van een correcte en hoogwaardige behandeling van pathologie hangt hiervan af.
Type 1-diabetes
Eerder identificeerden artsen standaardtypen diabetes - eerste en tweede. Het is nu bekend dat er andere vormen van de ziekte zijn die zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van minder gevaarlijke ziekten. Traditioneel begint de studie van pathologie echter met de insuline-afhankelijke vorm van de ziekte.
Diabetes mellitus type 1 is een endocriene ziekte die verergert bij jonge mensen (tot 30 jaar). Het is soms erg moeilijk om de exacte oorzaak van het optreden ervan te identificeren. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste provocerende factoren zijn:
- Erfelijke aanleg. Het is klinisch bewezen dat bij kinderen van ouders met diabetes de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk toeneemt;
- Auto-immuunziekten. Door middel van klinische onderzoeken was het mogelijk om vast te stellen dat bij de ontwikkeling van pancreasdisfunctie schade aan de structuur ervan door de eigen immuuncellen vaak een sleutelrol speelt;
- Virale invasie. De exacte ziekteverwekker die diabetes type 1 veroorzaakt, is nog niet geïdentificeerd. Er wordt echter aangenomen dat de penetratie van een vreemd organisme leidt tot een verandering in de celstructuur en vervolgens een cascade van auto-immuunreacties veroorzaakt.
Kwaadaardige neoplasmata met verschillende lokalisatie kunnen ook provocerende factoren worden voor de ontwikkeling van de ziekte. De reden ligt in hetzelfde falen van het immuunsysteem van het lichaam.
Ze wordt een ‘vreemde’ voor hen. Er wordt een zelfvernietigingsmechanisme op gang gebracht met verdere verstoring van de werking van het orgel. Het resultaat is een vrijwel volledige dood van de B-cellen van de pancreas.
Er treedt een absoluut of gedeeltelijk insulinetekort op. Glucose wordt niet geabsorbeerd en blijft vrij in het vaatbed circuleren, waardoor de werking van alle organen en systemen van het menselijk lichaam wordt verstoord.
Typische symptomen van diabetes type 1:
- Polydipsie – constante dorst;
- Polyfagie – honger, frequent verlangen om te eten;
- Polyurie – de vorming van een grote hoeveelheid urine, een toename van het aantal toiletbezoeken;
- Algemene zwakte;
- Vermindering van het lichaamsgewicht;
- Secundaire symptomen geassocieerd met complicaties.
Het blijft interessant dat de traditionele tekenen van de ziekte pas verergeren als ongeveer 80% van alle beschikbare B-cellen van de pancreas volledig zijn vernietigd. De resterende 20% kan het gebrek aan het hormoon gedurende een bepaalde tijd compenseren door zijn werk te verbeteren.
Type 2-diabetes
Diabetes mellitus type 2 is een niet-insulineafhankelijke ziekte. Traditioneel komt het voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het is de meest voorkomende vorm van pathologie.
Volgens statistieken valt ongeveer 90% van alle diagnoses van diabetes mellitus specifiek op de tweede vorm. Het wordt als gunstiger beschouwd voor patiënten en is relatief eenvoudig te corrigeren.
Het is onmogelijk om volledig te herstellen van diabetes, maar het is wel mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren en het koolhydraatmetabolisme te stabiliseren.
Het belangrijkste pathogenetische kenmerk van de "zoete" ziekte van het tweede type blijft de gelijktijdige ontwikkeling van hyperglykemie, evenals hyperinsulinemie. De alvleesklier produceert normale of verhoogde hoeveelheden van het hormoon, maar heeft geen effect.
De reden hiervoor is de pathologie van receptoren die zich op de weefsels van perifere organen bevinden. Ze kunnen geen insuline ‘zien’ en nemen dus geen glucose op.
Dit leidt tot een toename van de functionele activiteit van de pancreas met daaropvolgende uitputting. Als er geen adequate behandeling voor de ziekte is, kan deze gecompliceerd worden door een absoluut insulinetekort. Dergelijke patiënten hebben hormooninjecties nodig.
De oorzaken van diabetes type 2 zijn:
- Obesitas;
- Hormonale stoornissen;
- Algemene pathologie van het metabolisme;
- Stressfactoren;
- Auto-immuunziekten.
De ziekte gaat gepaard met traditionele symptomen. De ziekte vordert echter tegen de achtergrond van overgewicht. Voor de behandeling worden een speciaal dieet en gedoseerde fysieke activiteit gebruikt. Alleen als de methoden niet effectief zijn, worden glucoseverlagende middelen gebruikt.
De hierboven beschreven typen diabetes komen het meest voor. Het verschil daartussen bepaalt de verschillende benadering van de behandeling van ziekten.
De twee soorten diabetes en hun verschillen zijn gebaseerd op het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte. Een tijdige diagnose en een goed geselecteerde behandeling helpen het koolhydraatmetabolisme te stabiliseren en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.
Zwangerschapsdiabetes
Eén vorm van de ‘zoete’ ziekte is zwangerschapsdiabetes. Het ontwikkelt zich bij zwangere vrouwen tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam. Meestal is de pathologie van voorbijgaande aard en verdwijnt spoorloos na de geboorte van de baby.
Volgens statistieken heeft ongeveer 3-6% van de vrouwen tijdens de zwangerschap last van dit probleem. Ondanks dat deze vorm van diabetes vanzelf verdwijnt, is het een signaal dat het lichaam van de patiënt vatbaar is voor het ontwikkelen van diabetes.
Heel vaak ontwikkelen vrouwen die aan een dergelijke ziekte hebben geleden uiteindelijk symptomen van het tweede type ‘zoete’ ziekte. Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren en te behandelen.
Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap gaan gepaard met een traditionele reeks symptomen. Het probleem bedreigt niet alleen de gezondheid van de moeder, maar ook de baby. Het kan verergeren door de volgende complicaties:
- Polyhydramnion;
- Enorme babygrootte (grote foetus). Hierdoor neemt het risico op letsel tijdens een natuurlijke bevalling toe;
- Ontwikkelingsstoornissen van de baby (defecten van individuele organen, hele systemen);
- Intra-uteriene infectie;
- Er is een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes bij een kind na de geboorte.
De gevaarlijkste is maternale hyperglykemie in het eerste trimester. In dit stadium synthetiseert het kind zijn eigen insuline nog niet. Het ontvangt overtollige glucose uit het lichaam van de moeder, maar het hormoon kan de bloedbaan niet binnendringen.
Een dergelijke onbalans gaat gepaard met de vorming van ernstige misvormingen, die soms de intra-uteriene dood van de foetus veroorzaken. Insuline wordt gebruikt om pathologie te behandelen. Antihyperglycemische geneesmiddelen zijn uitgesloten vanwege de negatieve impact op het kind.
Er is een apart concept van de manifestatie van diabetes mellitus tijdens de zwangerschap. Bij vrouwen die aan de ziekte lijden, maar deze goed compenseren, kan de ziekte zich met hernieuwde kracht ontwikkelen. Na de bevalling verdwijnt deze pathologie niet. Het verandert alleen de aard van de stroom.
Secundaire suikerziekte
Er zijn vormen van diabetische pathologieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en kan etiologisch aanzienlijk verschillen van traditionele varianten van de ziekte.
Hieronder worden enkele soorten diabetes beschreven.
Alvleesklier diabetes
De pathologie is gebaseerd op directe schade aan het pancreasparenchym. De ziekte kan worden veroorzaakt door zowel acute als chronische processen. Er vindt vernietiging van orgaancellen plaats met de ontwikkeling van een absoluut insulinetekort.
Typische redenen voor deze situatie zijn:
- Ernstige alcoholintoxicatie;
- Langdurig gebruik van medicijnen met toxische effecten op de alvleesklier;
- Vergiftiging met bijzonder giftige verbindingen;
- Trauma of operatie.
In het geval van fysieke of chemische vernietiging van pancreascellen vordert het klinische beeld, niet anders dan bij type 1-diabetes. Tegelijkertijd worden symptomen van insufficiëntie van de exocriene functie van het orgaan toegevoegd. Het verteringsproces lijdt.
De behandeling is gebaseerd op vervangingstherapie. De patiënt moet insuline en enzymen gebruiken om de verloren orgaanfunctie te compenseren.
Wolfram-syndroom
Ernstige genetische pathologie, die gepaard gaat met de progressie van drie ernstige ziekten tegelijk:
- Diabetes mellitus;
- Diabetes insipidus;
- Atrofie van de oogzenuw.
Er is nog geen effectieve therapie uitgevonden. Patiënten met deze vorm van koolhydraatstofwisselingsstoornis worden zelden ouder dan 30 jaar. De belangrijkste doodsoorzaak is nierfalen veroorzaakt door diabetische nefropathie.
Elk van de hierboven genoemde soorten diabetes heeft zijn eigen kenmerken en symptomen. De aanpak voor de behandeling van een specifieke pathologie verschilt. Om de optimale behandelingsoptie te kiezen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen.
Andere vormen van suikerziekte
Het is niet nodig dat gewone patiënten een diep begrip hebben van de soorten ‘zoete’ ziekten. Ze moeten de twee belangrijkste vormen van de ziekte onthouden: methoden om hun eigen toestand onder controle te houden. Zelfbeheersing blijft de sleutel tot het welzijn van dergelijke patiënten.
Veel diabetici zijn echter mogelijk geïnteresseerd in informatie over andere vormen van de ‘zoete’ ziekte, die niet altijd in verband worden gebracht met de traditionele mechanismen van de progressie ervan. Volgens de WHO-classificatie zijn er verschillende hoofdgroepen van deze pathologie:
- Diabetes, veroorzaakt door een schending van het genetische materiaal, wat gepaard gaat met onjuiste intra-uteriene ontwikkeling van insulineproducerende cellen;
- Een ziekte die voortschrijdt als gevolg van chemische veranderingen in de structuur van het hormoon zelf. Het wordt ineffectief;
- Endocrinopathieën die leiden tot verhoogde weerstand van perifere weefsels tegen de effecten van het hormoon. Dit zijn het syndroom van Cushing, toxische struma en dergelijke;
- Zeer zeldzame auto-immuunziekten, vergezeld van een verminderd koolhydraatmetabolisme.
Diagnose van ziekten is soms erg moeilijk. Vooral als de ziekte gebaseerd is op een mutatie of beschadiging van het genetisch materiaal. In dit geval wordt de behandeling beperkt tot het stabiliseren van de toestand van de patiënt door middel van symptomatische therapie.
De effectiviteit van een dergelijk herstel is zelden bevredigend.
Prediabetes (latente vorm)
Een van de opties voor de ontwikkeling van de ziekte blijft prediabetes of een latente vorm van de ziekte. Nu is het vrij moeilijk om deze vorm van pathologie nauwkeurig te classificeren vanwege de verschillende opvattingen over de ontwikkeling ervan.
Het belangrijkste pathogenetische kenmerk van prediabetes blijft de aanwezigheid van de neiging om het koolhydraatmetabolisme te verstoren bij afwezigheid van uitgesproken klinische symptomen. Hyperglykemie kan al in het bloed worden geregistreerd, maar traditionele symptomen zijn nog niet verschenen.
Het gevaar van een dergelijke ontwikkeling schuilt in de grote kans op progressie van de ziekte naar diabetes type 2. Zonder de juiste behandeling zal de ziekte zich blijven ontwikkelen naarmate de toestand van de patiënt verslechtert.
De provocerende factoren van de latente vorm van diabetes zijn:
- Chronische stress;
- Obesitas;
- Overtreding van metabolische processen;
- Hormonale onbalans;
- Slechte gewoonten.
Een belangrijk kenmerk van deze vorm van pathologie blijft een goede prognose bij tijdige behandeling. Als hyperglykemie wordt vastgesteld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
In de meeste gevallen is het in de vroege stadia voldoende om een dieet te volgen (arm aan koolhydraten en vetten), deel te nemen aan preventieve lichamelijke opvoeding en de dagelijkse routine te normaliseren. Het gebruik van antihyperglycemische medicijnen is alleen nodig als de situatie verder verslechtert.
Door de verschillende vormen van diabetes te begrijpen, kunnen artsen en patiënten de bloedsuikerspiegel beter onder controle houden. Om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren, hoeft u niet altijd insuline te injecteren. Het is belangrijk om de oorzaken van de ziekte op tijd te begrijpen en de optimale behandeling te kiezen.