Schending van koolhydraatmetabolisme met de afwezigheid van insulinehormoon en een verhoogde hoeveelheid glucose leidt tot de ontwikkeling van diabetes.
7 % van de bevolking van de wereld heeft de ziekte gediagnosticeerd, en ongeveer 10 % is zich niet bewust van de bestaande schending van het glucosemetabolisme.
Diabetes mellitus is een erfelijke chronische ziekte. Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de gediagnosticeerde vorm en individuele perceptie van de ziekte.
Wat is diabetes mellitus
Diabetes mellitus is een ziekte, waardoor het bloedglucosegehalte toeneemt - hyperglykemie. De kwaal is erfelijk van aard, dus als er gevallen van diabetes in het gezin zijn, neemt het risico op ontwikkeling toe. Volgens WHO -statistieken, als er een ziekte is bij een van de ouders, dan in de foetus in 90 % van de gevallen, heeft diabetes een aangeboren vorm.
Bloedglucose vervult een groot aantal functies in het lichaam, maar het belangrijkste is om energie te behouden. De biochemische processen die zich voordoen in organen en weefsels worden uitgevoerd onder invloed van ATP en met de vrijlating ervan. Het overschrijden van het toegestane niveau heeft een negatieve invloed op weefsels en organen, het lijdt de bloedsomloop.
Glycemie heeft een negatief effect op de uitwisseling van vetten, eiwitten en mineralen. Het heeft ook invloed op de nierfiltratie- en urinewegen als geheel. In ernstige gevallen veroorzaakt de dood.
Om hyperglykemie te voorkomen, wordt de alvleesklier in reactie geproduceerd door een hormoon - insuline, deactiverende glucose, maar het is dit proces van diabetici dat wordt verstoord.
Het mechanisme van ontwikkeling van diabetes
Met diabetes blijft glucosediabetes ongewijzigd en vanwege de hoge moleculaire massa vestigt het zich in bloedvaten, wat een gebrek aan glycogeen in vitale organen veroorzaakt. Opgemerkt moet worden dat gebrek aan suiker leidt tot secundaire pathologische processen: weefselhypoxie ontwikkelt zich, de hersenen, nieren, hart en lever lijden.
Van welke diabetes verschijnt
Schending van koolhydraatmetabolisme vindt om een aantal redenen plaats. De belangrijkste zijn:
- Overtollig lichaamsgewicht,
- Sterke stress,
- erfelijkheid.
Minder veel voorkomende redenen zijn een ongezonde levensstijl en voorgangersziekten. In alle causale gevallen wordt een duidelijk mislukking in het werk van de alvleesklier gediagnosticeerd.
Genetica
Als in het gezin naaste familieleden aan diabetes leden, neemt het risico op de overerving meerdere keren toe. Er zijn momenten waarop kinderen het "diabetische gen" van grootouders aannemen, soms zelfs van inheemse tantes en ooms. Type 1 ziekte wordt overgedragen via een recessieve functie, daarom heeft het diepe wortels. Bij diabetes van een ander type (vaker 2) - volgens een dominant kenmerk.
Genetische factor is de belangrijkste oorzaak van de ziekte. Meestal wordt het fenotype van de vader geërfd, bijvoorbeeld van de moederdiabetes, de kans op pathologie is ongeveer 6 %en op de vaderlijke lijn meer dan 10 %.
Bovendien behoren provocerende genetische factoren tot een zwart, Latijns -Amerikaans en Aziatisch ras, evenals antilichamen tegen doelcellen.
Obesitas
Overmaat lichaamsgewicht en obesitas van elk stadium leidt tot insuline -aandoeningen. Adipose -weefsel- en lipidenprocessen maken het moeilijk om insuline te synthetiseren, en hij wordt op zijn beurt immuun voor de "suiker" -middelen.
Obesitas veroorzaakt secundaire ziekten, verergert het proces van weefselgenezing en draagt bij aan de vorming van trombose en vasculaire pathologieën.
Diabetici worden benaderd met een verhoogde voorzichtigheid. Een overmaat aan verboden producten kan overmatige hyperglykemie veroorzaken.
Onjuiste levensstijl
De verkeerde levensstijl omvat:
- Inale maaltijden,
- Alcoholafhankelijkheid,
- Gebrek aan fysieke activiteit.
Vernietigde voeding omvat:
- Kleine zoete drankjes,
- fastfood,
- Producten met een hoog gehalte aan vetten en koolhydraten,
- gerookt vlees,
- ingeblikte producten,
- Voedsel met een hoog gehalte aan conserveermiddelen en kleurstoffen.
Een matige hoeveelheid consumptie van deze producten zal het lichaam geen schade toebrengen, maar als een dergelijke voeding in het systeem is opgenomen, dan is het eerste dat wordt gevormd overtollig gewicht en vervolgens hormonale onbalans.
Carbonische dranken en droge snacks vormen de norm van de levensduur van de meeste kinderen en adolescenten, maar het verlies van controle leidt tot onomkeerbare gevolgen.
Overmatige inname van alcohol of afhankelijkheid - zijn provocerende factoren van de ziekte. De samenstelling van alcoholdranken bevat sucrose en lactulose - koolhydraatmetabolisme. Hun aanzienlijke hoeveelheid in het bloed stimuleert de extra productie van glucose, die insuline niet kan neutraliseren.
Ethylalcohol ruïneert ook de pancreascel, veroorzaakt de vernietiging van hepatocyten en verergert de toestand van het maagdarmkanaal. In het complex leidt dit alles tot ernstige intoxicatiestoornissen en de dood van B -cellen.
De "sedentaire" levensstijl en hypotensie zijn de vereisten voor de ontwikkeling van obesitas. Het ontbreken van motorische activiteit en fysieke activiteit verergert het proces van koolhydraatabsorptie. Dat wil zeggen, spieren en gewrichten hebben geen extra energie nodig, dus glucose accumuleert en vetafzettingen voorkomen voldoende productie van insulinehormoon.
Spanning
Soul -ervaringen, stress en depressie beïnvloeden de toestand van het zenuwstelsel negatief. Een aanhoudende depressieve overtreding houdt een falen in het werk van de zenuwcellen van de hersenschors in. Veel processen vertragen en overtreden, waaronder koolhydraten. De absorptie van glucose in de organen en weefsel stopt en de opgebouwde glucose beschadigt de zenuwcellen en bloedvaten.
Bij diabetici is hersenactiviteit aangetast en in ernstige toestand ontwikkelt encefalopathie zich met een lange degradatieperiode.
Sterke shock of scherpe opwinding boeit het zenuwstelsel, zodat de functies van interne organen worden losgekoppeld of hun activiteit wordt geschonden. Insuline, geproduceerd door de activiteit van de alvleesklier, schade B-cellen, soms wordt de werking van het maagdarmkanaal verstoord.
Het kan een sterke stress zijn:
- Het nieuws van de dood van een geliefde,
- in het conflict of oorlogsgebied zijn,
- vinden in gevangenschap,
- Een terroristische aanval of een natuurramp.
Psycho -emotionele overtreding wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen, minder vaak bij kinderen. Deze factor wordt omzeild door mannen, maar soms zijn er uitzonderingen.
Voorafgaande ziekten
Infectieuze en inflammatoire processen, hypertensie en spijsverteringsziekten-lead aan schade aan doelcellen en een significante afname van insulinehormoon. Ziekten zijn de vereisten voor de ontwikkeling van een ernstige ziekte. In grotere mate zijn de voorgangers van de SD:
- radioactieve bestraling,
- Trauma van het maagdarmkanaal, lever en alvleesklier,
- pancreatitis,
- hepatitis, inclusief virale,
- hypertensie,
- IBS,
- atherosclerotische aandoeningen,
- Ziekten van zenuwstelsels,
- schending van het werk van de bijnieren,
- Verstoring van de schildklier.
Infectieuze processen, bijvoorbeeld rubella of waterpokken - zijn geen provocerende oorzaken, maar verhogen het risico op diabetes. Dit is voornamelijk van toepassing op personen die familieleden hebben met een vergelijkbare pathologie.
Classificatie
Diabetes mellitus is een hele groep endocriene ziekten. Er zijn verschillende soorten die verschillen in oorzaken en symptomen.
1 type - insuline -afhankelijk
Het meest ernstige type diabetes. Het is onmogelijk om van deze vorm te herstellen. Pathologie is geërfd in 99% van de gevallen. Het insuline -afhankelijke type is direct gerelateerd aan acute insuline -deficiëntie. Met insuline -afhankelijke diabetes ontwikkelt hyperglykemie het niersysteem. Een persoon straalt de geur van aceton uit, omdat er een afgifte van acetouxylzuur is. Soms is dit teken beslissend.
1 type diabetes wordt anders "jong" genoemd, omdat het plaatsvindt tot de leeftijd van 30 jaar. Vrouwen zijn harder - diabetes is een contra -indicatie bij het dragen van een baby.
Type 2 - Insuline -afhankelijk
Diabetes van de "oude mensen". Elke derde persoon van de ouderen is vastgesteld met diabetes type 2. Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met het eerste type, maar zijn zachtere van aard. Hyperglykemie is niet groter dan 10, 5 mmol/L, wanneer, met 1 type, de metingen toenemen tot 28-30 mmol/L.
Het insuline -afhankelijke type ontwikkelt zich vanwege de verkeerde levensstijl en obesitas van enige graad. Overtollig gewicht leidt tot het verlies van insulinegevoeligheid voor glucose op het niveau van vetmetabolisme. Glycemie wordt lange tijd gevormd.
Het is onmogelijk om de kwaal te genezen, maar ondersteunende therapie is effectief. Opgemerkt moet worden dat bij ouderen hyperglykemie wordt uitgedrukt in een verslechterend geheugen.
Zwangerschapsdiabetes
Het komt voor bij het dragen van een kind. Het is auto -immuun, dat wil zeggen, de placenta synthetiseert hormonen die worden waargenomen door pathogene middelen. De release van insuline wordt niet geschonden, maar het aantal is verminderd. De verhoogde vorming van koolhydraten vanwege de behoeften van extra energie wordt niet geïnactiveerd door het hormoon.
De aandoening is tijdelijk en na de geboorte van de baby en de plaats van kinderen verdwijnt deze. Er is echter een risico op het ontwikkelen van insulineafhankelijke type diabetes.
Niet -adalaire diabetes
Een onafhankelijke ziekte die niet het gevolg is van een schending van het endocriene systeem of alvleesklier. In het geval van het niet -ahar -type wordt insuline zoals gewoonlijk gesynthetiseerd. Een gemeenschappelijk kenmerk is aanhoudende hyperglykemie. De ontwikkeling van niet -naichera diabetes wordt geassocieerd met een verminderd zenuwstelsel na transacties of verwondingen. Het is uiterst zeldzaam.
Als u de soorten diabetes als percentage vertegenwoordigt, zal dit ongeveer zo blijken zijn:
- 14-15% Type 2 diabetes,
- 6-8%-type 1,
- 20% - zwangerschap,
- 2-3%-non-alichest.
De indicatoren zijn gemiddeld en kunnen het meest variëren.
Het zwangerschapstype pathologie is voor de meesten goed, vanwege het feit dat de aandoening wordt gediagnosticeerd bij elke derde zwangere vrouw.
Diabetesgraad
Naast classificatietypen, onderscheid onderscheid tussen de mate van pathologie:
- 1 graad. Er zijn geen klinische manifestaties, soms bereikt glucose in het bloed 6, 0 mmol/L, met een norm van 6, 2. Suiker leent zich aan aanpassing bij het wijzigen van de modus en het type voeding.
- 2 graden - Matig. De primaire tekenen van het pathologische proces verschijnen. Het werk van het hart, de urineweg en het zenuwstelsel is verstoord. Visie verslechtert. Met 2 graden stijgt de bloedsuiker in de bloedbaan tot 7, 0 mmol/L en na het eten heerst deze voor een teken van 10 mmol/l. De graad is kenmerkend voor het zwangerschapstype.
- 3 graden - zwaar. Hyperglykemie is maximaal 15 mmol/l. Correctie is moeilijk. Een typisch kenmerk van de 3e graad is verslechteren - diabetische encefalopathie en remming.
- 4 graden - extreem zwaar. Polorgan-deficiëntie ontwikkelt zich, hyperglykemie bereikt 25-30 mmol/l. Misschien verlies van bewustzijn en in coma vallen. Een ernstige mate wordt gekenmerkt door de aard van de koers: glucosegolven stijgt naar de beperkende indicatoren, de diabeticum straalt de geur van aceton uit. De 4e graad kan leiden tot de dood, hetzij door de onderliggende ziekte of van de ontwikkelde complicaties.
De aard van mogelijke complicaties en behandeling hangt af van de mate van diabetes.
Symptomen en tekenen
U kunt de ziekte alleen diagnosticeren door de bloedtest, maar er zijn primaire symptomen waar therapeuten op letten:
- Verhoogd lichaamsgewicht,
- Constante droge mond,
- de behoefte aan grote hoeveelheden vloeistof,
- Droge gebarsten handpalmen.
Tekenen van type 1
Het klinische beeld van de insuline -afhankelijke vorm is divers, maar de eigenaardigheid is een uitgesproken cursus:
- dorst,
- droogheid,
- Visuele schending,
- duizeligheid,
- verhoogde eetlust, maar gebrek aan gewichtstoename,
- Misselijkheid, braken,
- Scheuren op de lippen en voeten,
- niet -helende wonden
- stemmingsverschil,
- Een neiging tot agressie.
Met type 1 ontwikkelen zich karakteristieke kenmerken en symptomen altijd. Als glycemie hoge percentages bereikt, dan is verlies van bewustzijn en een onaangename zure geuraansluiting. De hoeveelheid urine waarin aceton wordt gedetecteerd, wordt verhoogd - het product van intoxicatie van het lichaam.
Tekenen van type 2
Klachten die diabetici verstoren met het 2e type pathologie:
- Verhoogde vloeistofinname (tot 4, 5 liter per dag),
- Fatuele vermoeidheid,
- Schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen (mondholte, geslachtsdelen, spruw bij vrouwen),
- Matige retinopathie,
- Psycho -emotionele instabiliteit,
- Een neiging tot agressie en nervositeit.
Bij mannen - verlies van haar, tanden en ulceratieve formaties, voornamelijk op de benen. Een ander symptoom is verhoogde eetlust en overmatige overstromingen.
Complicaties
De gevolgen van diabetes kunnen acuut, laat en chronisch zijn. Chronisch ontwikkelt zich met het 2e type ziekte. De gevaarlijkste zijn acute aandoeningen voor insulineafhankelijke vorm:
- Trofische zweren,
- Burunculose is chronisch,
- Diabetische voet,
- Retinopathie om blindheid te voltooien,
- encefalopathie,
- Angioneurose,
- vasculair falen,
- nierpathologieën,
- hartfalen.
Het gevaarlijkste gevolg is een hyperglycemische coma - een aandoening waarin koolhydraatindicatoren aanzienlijk worden overschat. Het risico op een ongunstige uitkomst neemt toe tot de dood.
Diagnostiek door de dokter
De endocrinoloog houdt zich bezig met de diagnose van een pathologisch fenomeen (ongeacht het type). Het primaire doel is een bloedtest op de weg. In de toekomst wordt TSH uitgevoerd en aanvullende analyse voor insuline en geglycosyleerde hemoglobine. Indien nodig, een echografie van de alvleesklier.
Verplichte analyse van urine met een kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van glucose.
Behandeling
De belangrijkste behandeling is insulinetherapie, die subcutaan (in 1 vorm) en oraal wordt toegediend. De geïntroduceerde insuline wordt geassocieerd met bloedsuiker en vermindert zijn activiteit. De dosering is afzonderlijk geïnstalleerd.
Hypoglycemische geneesmiddelen dragen bij aan de normalisatie van metabole processen en verminderen de concentratie van de bloedsuikerspiegel.
Secundaire ziekten worden op een specifieke manier behandeld: met nefropathie met diuretica, met hypertensie - adrenerge tandvlees.
De behandeling gaat gepaard met vermogenscorrectie met strikte calorieberekening. Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het suikeriveau te regelen met behulp van een geïmproviseerde glucometer en urineaceton te controleren.
Preventie en aanbevelingen
Als er een aanleg is voor diabetische pathologie, is het moeilijk om de toestand aan te passen, maar mogelijk. Om dit te doen, volgt u het dieet zorgvuldig en speel je sporten. Als de ziekte wordt vermoed, neemt u contact op met een endocrinoloog.
De endocriene pathologie in de vorm van diabetes is een ernstige systemische ziekte, maar de juiste benadering van behandeling, symptomen en complicaties zijn minder uitgesproken. De afwezigheid van preventieve en therapeutische maatregelen verbetert de ernst van tekenen en leidt tot onomkeerbare gevolgen.